发布时间:2021-04-19
每年9-12月份是生育的高峰期,按10月怀胎计算,受孕时间大概在11月、12月、1月和2月。这四个月差不多中国进入冬季,为什么冬季的是怀孕高峰期?
相关研究认为“从生物学的角度来看,原因在于夏季男性精子质量不高,且女性卵巢功能会受昼长夜短的影响”那么想要准确的知道自身的精子质量或卵巢的储备功能情况,当然就少不了一番检查,而今天要说的INH B和AMH就可以让您简单快速且准确的了解自身相关功能的情况。
预测卵巢、睾丸生物学年龄,评估生育能力,一直是生殖医学界最热门的话题。
随着生活节奏加快、工作压力加大、不良生活方式等因素影响,越来越多的人受到不孕症的困扰。
因此,在决定生育前,孕前的健康评估就十分重要。
目前临床较为常用的血清学指标主要包括基础促卵泡生成素(FSH)、血清抗苗勒氏管激素(AMH)、血清抑制素b(INH B)等。但FSH有时会受卵巢中一些非赘生性囊肿或早发卵泡的影响,结果不能真实反映卵巢储备。
AMH是现在公认的评价卵巢储备功能较为准确和可靠的指标。AMH由窦前卵泡和小窦卵泡产生,其分泌不随月经周期变化,检测方便,是反映卵巢实际寿命和了解卵泡库存量的敏感指标。INH B由窦卵泡的颗粒细胞分泌,随卵巢功能减退,INH B分泌减少。
目前从全球范围来看,针对INH B和AMH检测的热点正在持续升温,或成为引爆市场的下一个增长点。
INH B是由生殖系统细胞分泌产生,与生殖能力有密切关系。目前相关研究已证实INH B是睾丸曲细精管功能和卵巢储备功能的主要血清学标志物,可以用于曲细精管功能障碍引起的男性不育检测和卵巢因素引起的女性不孕。
INH B应用知多少?
评价精子发生最佳的内分泌标志物
评估男性睾丸功能与生精能力方面效果显著
区分梗阻性与非梗阻性无精子症患者
睾丸活检的血清学替代指标
一定程度上能预测睾丸精子抽吸结局
可作为卵巢储备功能的评估辅助指标
对IVF(体外受精、)前卵巢反应性的判定也能起到一定的帮助
对有效控制超排卵用药具有指导作用
卵巢颗粒细胞癌
多囊卵巢综合征
INH B的检测数值参考范围解读(仅供参考)
1999年 Eckardstein等 |
1996年 Anawalt等 |
杨建华等 |
胡毓安等 |
|
正常男性(pg/ml) |
238±32 |
187±28 |
236.79±107.70 |
126.22±54.16 |
生精阻滞(pg/ml) |
102±18 |
|||
生精功能低下(pg/ml) |
98±16 |
|||
局部SCO(pg/ml) |
41±6 |
|||
完全SCO(pg/ml) |
27±8 |
|||
未治疗的克氏综合征(pg/ml) |
11±3 |
|||
睾丸切除(pg/ml) |
<10 |
|||
少精子症(pg/ml) |
83.73±48.24 |
精子发生状态 |
参考值 |
正常精子形成 |
75-350 pg/ml |
精子生成障碍 |
<50 pg/ml |
可疑性障碍 |
50-80 pg/ml |
抗缪勒氏管激素(anti-müllerian hormone,AMH)或称抗缪勒氏管抑制因子早在胎儿时期的尿生殖嵴就有表达,后期在卵巢和睾丸均有表达。AMH早期被认为在性别分化中发挥重要作用,后来研究发现AMH在卵巢颗粒细胞、中枢神经元、肺部细胞等部位都有表达,AMH可能具有更为广泛的生理作用,成为近年来的研究热点。
卵巢储备功能的黄金评测指标
预测卵巢早衰(POF)、绝经年龄,警惕过早步入衰老阶段
多囊卵巢综合症(PCOS)的辅助诊断
预测辅助生殖成功率,降低生殖风险及异常孕产的发生
监测手术及放化疗对卵巢功能的损伤和恢复情况
范围(ng/mL) |
临床意义 |
<0.5 |
预测卵巢储备减少,IVF周期中的卵泡不足3个 |
<1.0 |
提示基础卵巢储备,可获取的卵细胞可能有限 |
3.5>AMH>1.0 |
提示对刺激的应答良好 |
>3.5 |
预测对卵巢刺激的应答很好,应小心避免发生卵巢过度刺激综合征 |
范围(ng/mL) |
年龄段 |
2.5-6.3 |
30岁以下 |
1.88-6.08 |
31-35岁 |
1.71-5.3 |
36-40岁 |
0.78-3.56 |
41-45岁 |
0.76-2.80 |
46-50岁 |
AMH越高,表示卵巢的卵子数量越多。AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低,可用卵子数量减少;如果太高,要注意是多囊卵巢症候群;一般介于2至5,属于较好状态。
AMH(女)+INH B(男)---男女性不育症分析
AMH(女)+AMH(男)---辅助生殖技术的结局预测(ART)
AMH(女)+INH B(女)---多囊卵巢综合征辅助诊断
AMH(男)+INH B(男)---睾丸储备功能及精子质量评估
INH B(女)+INH B(男)---男女性生殖器官储备功能评估
内容 |
出处 |
高龄妇女其血清FSH可能正常,但其INH B水平已降低,故INH B是比FSH更敏感的反映卵巢储备功能的标志物 |
2017年高龄女性不孕诊治指南 |
推荐INH B为检测男性精子质量的特异性的标志物 |
2016美国生殖医学会 |
INH B有助于判断睾丸存在及功能,其敏感性优于人绒毛膜促性腺激素激发试验 |
2019年中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组 |
INH B在评估男性睾丸功能与生精能力方面效果显著 |
2017中华医学会生殖医学分会 |
促性腺激素启动剂量需根据患者的年龄,AMH,AFC及体重指数综合确定 |
2016年中华医学会生殖医学分会 |
AMH水平可间接反映卵巢内卵泡的数量,是卵巢储备更直接的指标,能够较准确的诊断POI |
2016年中华医学会妇产科学分会绝经学组 |
推荐AMH用于评估卵巢储备功能 |
2017年中国医师协会生殖医学专业委员会 |
指出AMH为多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断依据之一 |
2018年中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组 |
优恩生物在免疫荧光法的AMH和INH B项目上独占鳌头
目前,从全球范围来看,抑制素B和AMH的免疫检测产品尚不多见,依据国家药监局数据库查询结果来看,仅有少数几个厂家持有数张产品注册证,而且以酶联免疫吸附方法(ELISA)和化学发光法(CLIA)为主,快速准确的定量检测产品极为稀有,且目前只有优恩生物持INH B免疫荧光的注册证件。
优恩生物目前已经在武汉同济医学院生殖医学中心、湖北省第三人民医院、武汉市第三人民医院做了相关性的对比实验,结果趋近于发光产品。
●保存方便:无需特殊温度储存,单人单份,有效期长、常温可储存18个月
●便于实施:试剂成本低,操作简单,便于基层和二级医院更好的推广
●快速精准:检测结果快速精准,极大的缩短了实验周转时间(15min左右)
优恩抑制素B和AMH的检测产品介绍
科学的备孕检查能够帮助准爸妈们在怀孕前发现自身异常、及时治疗, 将身心调试到较佳状态,并在医生的指导下有计划的怀孕,从而避免潜在问题和风险,减少宝宝出生缺陷的发生。
最后给大家一个忠告“备孕要趁早,生娃趁年轻”!